别再认为医院只有临床药师，原来药师不止这一种身份！
2023-05-31 00:11:59
来源：茂林之家
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《中华医学百科全书》药事管理学卷中药师的定义为：药师（pharmacist）是指受过药学专业教育，依法通过有关部门的考核并取得资格、遵循药事法规和职业道德规范，在药学领域从事药品的生产、经营、使用、科研、检验和管理等有关工作的人员。审方药师通过医疗机构的医院信息系统、电子处方系统、前置处方审核系统等智能审方系统来审核医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，做出是否同意调配发药的决定，对错误医嘱进行拦截，做到“事前干预”，成为保护医疗安全及患者用药安全的第一道重要屏障。《医疗机构处方审核规范》中指出，药师是处方审核工作的第一责任人。门诊药房是医院的窗口单位，承担全院西药和中成药的调配工作以及用药咨询服务，也是大众就医流程的最后一站。为确保优质的药品保障工作，门诊药房运用快速发药系统、高速发药机等智能发药设备配合人工完成处方调剂，实现门诊药房工作智能化，有效提高发药效率，减少差错率，节省患者取药时间。药师们发药时耐心交代用法、用量以及注意事项，确保每一位患者用对药。住院药房的药师负责全院各病区药品调剂、发放和退药等工作，通过智能药品存取设备为住院患者提供药学服务。口服摆药中心药师通过应用口服单剂量自动药品分包机、自动剥药机等，调配并审核当日口服药品，确保药品独立包装安全卫生，为患者提供便捷的用药服务。急诊药房作为院内急诊科的后备军和“弹药库”，一年365天，一天24小时“不打烊”，负责急诊患者用药，确保抢救用药的绿色通道安全通畅，以及应急事件的处置工作。急诊药房的药师用自己的耐心、细心、责任心和温馨的沟通技巧为临床和患者提供优质的药学服务。静脉配置中心是医院的“弹药库”，配备生物安全柜、水平层流洁净工作台、智能化输液贴签机、全自动分拣机等。静配药师负责审核静脉用药医嘱，是否有配伍禁忌，浓度是否适宜等，确保药物与溶液的安全配伍，且对成品输液进行核对，参与静脉输液使用评估等药学服务，为临床提供优质可直接静脉输注的成品输液，保障用药安全。中药房的中药师们负责全院门诊、住院患者的中药饮片、中药免煎颗粒的调剂以及中药煎煮工作；为临床提供热奄包、脐疗、穴位贴敷、局部外用贴敷、足浴粉、熏蒸药物加工等药学服务；负责医院内中药全程质量管理，并开展医院中药合理用药监测、临床中药学服务、门诊中药咨询等工作。制剂室的药师们学习“神农尝百草”的精神，不断尝试和探索新型的院内制剂，运用中药多功能提取设备、全自动胶囊填充机、颗粒包装机等现代化生产设备，完成片剂、硬胶囊剂、颗粒剂、丸剂、合剂、洗剂等多种剂型制剂产品。为患者提供优质、个性化且兼具中医特色的服务。如医院自主研发的的特色自制制剂。药检室的药师负责本院药品质量监督、检验工作；负责本院制剂成品和半成品的质量检验；对购入的药品实施质量抽验；对本院制剂，留样定期观察、检验，并做留样观察记录；负责检验仪器设备、衡量器具的使用、维修、保养工作。临床药师，是一群走进病区，携手医护，为患者合理用药保驾护航的药师。依托药学服务信息平台以及治疗药物监测、基因检测技术，临床药师为院内及院外患者提供全病程药学服务：参与临床药物治疗方案设计与调整优化、疑难病例药学会诊与讨论、为患者提供用药教育服务、对处方和用药医嘱进行适宜性审核、开展治疗药物监测服务且制定个体化给药方案、开展药物使用疗效/经济学评价、互联网+慢病药学服务等。同时，临床药师还承担药事管理、用药评价、教学、科研等工作，可谓是集“万千重担于一身”的全方位药师。家庭药师是通过与患者签约，建立契约式服务关系，为患者居家药物治疗提供个体化、全程、连续的药学服务和普及健康知识的药师。其服务重点是独立或配合专科医生、全科医生、家庭医生开展药物治疗管理。主要包括药物治疗管理、药学咨询与用药指导、家庭药箱管理、科普宣教、重点人群用药监护、建立用药管理档案等服务。信息药师主要从事医院药学信息建设、管理和科研教学等工作，协助医院药房信息化建设；提供药学信息服务工作，参与医院药学业务管理，收集和反馈药学相关信息；参与医院药学信息系统的日常维护、故障排除、数据管理和需求分析工作；从事医院药学数据分析与管理工作，提升医院药学管理和科研水平。科研药师通过严谨的科学研究与实验，解决临床用药问题。研究方向包括体内药物分析、治疗药物监测、药物基因组学、循证药学、群体药代动力学、临床试验等。有利于促进药学工作的临床科研化，并促进科研结果的临床转化。药库包括西药库和中药库，是保障临床药品供应和用药安全的第一关。这里的药师们负责全院药品的供应工作，按时制定药品采购计划，认真负责备药、收药、发药，确保临床药品的充足供应。且定期盘查库存和查看药品有效期，保障药品的质量，让广大患者用上放心药。（本文部分图片来源于安阳地区医院服务号文章“你好！我是药师！”；部分图片来源于山东药品监管公众号文章“药师！是干啥的？进来看！”；部分图片来源于爱稀客公众号文章“药师，到底是做什么的？”；部分图片来源于文献[14]。）[1]中国医院协会.医疗机构药事管理与药学服务团体标准第2部分：临床药学服务[S].2022.[2]危华玲，韦秀芝，韦戈.医院药房智能化建设的实践与体会[J].现代医院，2018，18(05)：669-671.[3]倪琳杰，曹文佳，卞晓岚.我院中心药房信息化、智能化建设及取得的实效[J].上海医药，2022，43(17)：16-19.[4]静脉用药集中调配质量管理规范.卫办医政发〔2010〕62号.[5]中国医院协会.医疗机构药事管理与药学服务团体标准第3-5部分：静脉用药集中调配[S].2022.[6]北京市药品监督管理局，药品生产质量管理规范实施指南[M].北京：中国商业出版社，2010[7]中国医院协会.医疗机构药事管理与药学服务团体标准第3-6部分：医疗机构制剂[S].2022.[8]左金梁，颜久兴，张秀谣，等.临床药师的工作内容与素质能力的调查[J].沈阳药科大学学报，2014，31(11)：917-921.[9]董清，徐伟峰，鲍引娟，等.中国临床药师发展现状调查与思考[J].医院管理论坛，2022，39(09)：21-24.[10]姜亚莉，黄富宏，徐立梅，等.家庭药师岗位胜任力评价指标体系的构建与应用[J].中国药业，2020，29(16)：1-4.[11]吴晓玲，于国超.家庭药师服务标准与路径专家共识[J].药品评价，2018，15(16)：4-16[12]付青姐，程艳芹，李明春.浅谈医院信息岗位药师的设置与思考[J].中国现代医生，2022，60(24)：92-98.[13]医院信息药师能力素质模型和岗位职责(试行)[J].今日药学，2020，30(01)：1-2.[14]曹凯.从药剂科到药学部[J].中国医院院长，2022，18(21)：40-43.
